Au nom de
l’Association des psychothérapeutes
psychanalytiques du Québec, il me fait plaisir
de vous souhaiter la bienvenue à ce colloque.
L’A.P.P.Q.
vous propose aujourd’hui d’interroger
les vicissitudes de la cure analytique et de
poser un regard critique sur l’expérience
singulière que fait vivre, à deux sujets, le
processus analytique. Pour nourrir notre
réflexion, ouvrons donc l’ouvrage de Freud, La technique psychanalytique,
dans lequel il énonce les écueils de la cure et
nous invite à réviser ses données
scientifiques et à élaborer de nouvelles voies
de la thérapeutique analytique. Il écrit:
(Freud, 1904, p. 15) Mais nous sommes conscients
que nos efforts peuvent aussi aboutir à des
échecs et il ajoute: (Freud, 1910, p. 24).
Dans
les mêmes textes, Freud pose la question du
caractère de la résistance du malade. Elle
demeure l’une des pierres angulaires de la
théorie freudienne et ses facteurs sont
multiples. Les participants nous proposeront
aujourd’hui le récit de quelques-unes de
ces "cures_infernales" où l’on
verra se déployer les stratégies défensives
des forces psychiques qui barrent la route au
processus de symbolisation. Dans l’article L’analyse
avec fin et l’analyse sans fin,
Freud énonce encore: (1937, p. 236) Le colloque
aurait pu tout aussi bien s’intituler:
l’impasse analytique, car la
"cure_infernale" apparaît être celle
qui conduit l’analysant et l’analysé
vers une impasse, aux prises avec les forces
aveugles qui s’emparent du champ analytique
et peut faire dériver la cure dans une voie dans
issue.
Le
processus de la cure entraîne avec lui sa
portion de Réel, c’est-à-dire ce qui nous
échappe, ce qui reste comme le dirait Lacan
(19??, p.2). Ce Réel génère nos questions.
Pourquoi interrompre la cure au moment où le
travail thérapeutique s’amorce bien?
Pourquoi cette thérapie piétine-t-elle?
Pourquoi s’étire-t-elle en longueur? Que
faire de cette parole vide? De cette immobilité
du discours? Comment renverser ces en paroles?
Que faire de ce transfert amoureux qui, comme
l’écrit Freud (1912, p. 52), Il ajoute:
(Ibid, pp 52-56) Et il poursuit: (Freud, 1914, p.
14). Cette perlaboration des résistances (Ibid,
p.115).
Les
deux règles analytiques placent
l’analysé(e) dans une épreuve de
frustration et de renoncement... Il se voit donc
imposer une règle de privation, lui/elle qui
venait en analyse avec un besoin intense de
satisfaction pulsionnelle. Quel malentendu!
C’est dans ce contexte qu’il faut
comprendre les mots de Natch: (Natch, 19??,
p.53). L’analyse idéale existe, mais elle
demeure exceptionnelle. Si Freud a déjà dit que
la psychanalyse s’adressait (Freud, 1981,
p.18), il ajoute devant ce champ
d’application apparemment assez restreint de
la psychanalyse "qu’il y a cependant
bien assez de types et de cas morbides pour
lesquels ce traitement pourra être tenté (...)
et il ne serait pas du tout impossible que les
contre-indications cessassent d’exister si
l’on modifiait la méthode, de façon
adéquate, et qu’ainsi puisse être
constituée une psychothérapie des
psychoses" (Ibid).
Ces
propos, bien surprenants, nous montrent bien
comment Freud ouvre la porte à des voies
nouvelles de la thérapeutique analytique et
comment il nous renvoie à la réalité de notre
pratique quotidienne. Nos bureaux et nos
institutions regorgent de patients dont les
déficits et les carences précoces rendent le
travail de la cure "infernal". La
diversité des constellations psychiques viennent
imposer des limites à l’évolution et aux
transformations profondes. La dure réalité de
nos échecs nous oblige à réviser, d’une
part, nos connaissances, nos habiletés et,
d’autre part, notre technique analytique. Le
charme, la séduction et la magie du mythe
psychanalytique évoquent une certaine vision
avec laquelle nous devons rompre pour questionner
davantage notre rapport à la
"psychanalyse" et l’investissement
que nous faisons de cet idéal psychanalytique.
Pourquoi ce silence et ce sentiment de faute dès
que nous effectuons un "écart" par
rapport au cadre? Pourquoi cette vulnérabilité
face aux jugements de nos collègues qui mettent
en doute notre filiation psychanalytique dès que
nous aménageons des dispositifs thérapeutiques
que nous croyons mieux adaptés aux besoins des
patients? L’expérience nous montre pourtant
qu’un usage rigide du cadre peut agir
souvent comme "un_surmoi_persécuteur"
qui viendrait inhiber l’émergence d’un
processus créateur entre l’analysant et
l’analysé.
Comme
la pratique en milieu institutionnel reflète la
réalité d’un bon nombre d’entre nous,
réfléchissons aux paroles de Freud qui viennent
consolider la place de la psychanalyse à
l’intérieur de la structure
institutionnelle et faire évoluer les
mentalités vers une vision renouvelée de la
psychanalyse, en écrivant:
Je tiens
à examiner une situation qui appartient au
domaine de l’avenir, mais qui, à mon
avis, mérite que nos esprits s’y
préparent. Vous savez que le champ de notre
action thérapeutique n’est pas très
vaste. Par rapport à l’immense misère
névrotique répandue sur la terre, ce que
nous arrivons à faire est à peu près
négligeable. Les nécessités de
l’existence nous obligent à nous en
tenir aux classes sociales aisées, aux
personnes habituées à choisir, à leur
gré, leur médecin.
Admettons
maintenant que, grâce à quelque
organisation nouvelle, le nombre
d’analystes s’accroisse à tel
point que nous parvenions à traiter des
foules de gens. On peut prévoir,
d’autre part, qu’un jour la
conscience sociale s’éveillera et
rappellera à la collectivité que les
pauvres ont les mêmes droits à un secours
psychique qu’à l’aide
chirurgicale. À ce moment-là, on édifiera
des établissements, des cliniques, ayant à
leur tête des médecins psychanalystes
qualifiés... ces traitements seront
gratuits. Peut-être faudra-t-il longtemps
encore avant que l’État reconnaisse
l’urgence de ces obligations.
Nous
nous verrons alors obligés d’adapter
notre technique à ces conditions nouvelles.
Nous
découvrirons probablement que les pauvres
sont encore moins que les riches disposés à
renoncer à leur névrose parce que la dure
existence qui les attend ne les attire guère
et que la maladie leur confère un droit de
plus à une aide sociale. Tout porte aussi à
croire que vu l’application massive de
notre thérapeutique, nous soyons obligés de
mêler à l’or pur de l’analyse une
quantité considérable de plomb de la
suggestion directe. Mais quelle que soit la
forme de cette psychothérapie populaire et
de ses éléments, les parties les plus
importantes, les plus actives demeureront
celles qui auront été empruntées à la
stricte psychanalyse dénuée de tout
parti-pris" (Freud, 1981, p. 140).
La
fidélité à l’héritage freudien nous lie
et nous oblige donc à maintenir notre pratique
analytique dans le milieu institutionnel.
Terminons en disant que, cette fois, notre
résistance sera au service de la psychanalyse...
RÉFÉRENCES
FREUD,
S. (1904). "De_la_psychothérapie",
in La technique
psychanalytique, Paris,
P.U.F., 1981, p. 15-18.
FREUD,
S. (1910). in La
technique psychanalytique,
Paris, P.U.F., 1981, p. 24.
FREUD,
S. (1912).
"La_dynamique_du_transfert" in La
technique psychanalytique,
Paris, P.U.F., 1981, p. 52-56.
FREUD,
S. (1914). in La
technique psychanalytique,
Paris, P.U.F., 1981, p. 114.
FREUD,
S. (1937). in Résultats,
idées, problèmes,
Paris, P.U.F., 1985, t. II, p.236.
FREUD,
S. (19??).
"Les_voies_nouvelles_de_la_thérapeutique_",
in La technique
psychanalytique, Paris,
P.U.F., 1981, p. 140.
LACAN,
J. , p. 2.
NATCH,
S. "Présence_du_psychanalyste",
Paris, P.U.F., p.53.
